مزایای متابولیکی جراحی چاقی با کاهش وزن مشابه از طریق تغییرات در رژیم غذایی مشاهده شد

22ژوئن 2021- مطالعه جدیدی که در کنفرانس مجازی هفته بیماریهای گوارش ارائه شد، نشان می دهد که افراد مبتلا به دیابت نوع 2 ، با کاهش وزن یکسان چه از طریق جراحی چاقی (bariatric surgery) و چه با تغییرات در رژیم غذایی، فواید متابولیکی یکسانی را از نظر حساسیت به انسولین و عملکرد سلولهای بتا بدست می آورند.

برای سالها، جراحی چاقی - به ویژه جراحی بای پس معده، که در آن معده به شدت کوچک می شود - به عنوان راهی برای معکوس کردن دیابت نوع 2 شناخته شده است. بهبودی از دیابت یا remission of type 2 diabetes، معمولاً به این معنی است که فرد هیچ نشانه ای از دیابت نشان نمی دهد و دیگر نیازی به استفاده از داروها برای کنترل قند خون خود ندارد. حتی اگر کسی پس از جراحی چاقی موفق به معکوس نمودن دیابت نشود، ممکن است کنترل قند خون او بهتر شود، و دوز انسولین یا سایر داروهای مورد نیازش به شدت کاهش یابد. یکی از دلایل امیدوار کننده بودن عمل جراحی چاقی این است که مزایای متابولیکی درمان- بهبود در کنترل قند خون - حتی قبل از اینکه فرد مقدار قابل توجهی از وزن خود را از دست دهد، اتفاق می افتد.

حساسیت به انسولین تقریباً به طور مساوی در جراحی چاقی و گروه مداخله ی غذایی بهبود یافت

محققان دریافتند هنگامی که شرکت کنندگان به کاهش 18 درصدی وزن دست می یابند، حساسیت به انسولین تقریباً در هر دو گروه جراحی چاقی و گروه مداخله غذایی به همان مقدار افزایش می یابد- با یک اندازه از حساسیت به انسولین، و دفع گلوکز با تحریک انسولین، از 29.4 تا 54.5 میکرومول به ازای هر کیلوگرم توده بدون چربی در گروه جراحی و از 30.5 تا 61.6 میکرومول در هر کیلوگرم توده بدون چربی در گروه رژیم غذایی (تعداد بالاتر به معنای حساسیت بهتر به انسولین است). عملکرد سلولهای بتا پانکراس نیز در هر دو گروه بهبود یافته است- با افزایش 1.11 واحد در گروه جراحی و 1.83 واحد در گروه رژیم مشاهده شده است.

محققان نتیجه گیری کردند که با حداقل یک بار کاهش وزن قابل توجه، مزایای متابولیکی کاهش وزن از طریق تغییرات رژیم غذایی با مزایای جراحی چاقی قابل مقایسه است. این نتایج ممکن است به از بین بردن این مفهوم که جراحی چاقی باعث تغییرات متابولیکی می شود که به طور مستقیم با کاهش وزن مرتبط نیستند و یا متناسب با کاهش وزن نیستند، کمک کند. با وجود این، خارج از تنظیمات مطالعه کوچک، باید دید که آیا تغییرات رژیم غذایی می تواند با جراحی چاقی در دستیابی به کاهش وزن قابل توجهی که برای معکوس نمودن دیابت نوع 2 لازم است، یا به دست آوردن مزایای معنی دار متابولیکی کمتر از بهبودی کامل دیابت، رقابت کند؟

منبع:

https://www.diabetesselfmanagement.com/news-research/2021/06/22/similar-metabolic-benefits-seen-in-weight-loss-from-diet-surgery/